Dois estudos publicados nessa quarta-feira, 19, nos Estados Unidos comprovam a eficácia de uma técnica que, num futuro próximo, poderá permitir o monitoramento do câncer por meio de exames de sangue e, talvez, num futuro um pouco mais distante, a detecção superprecoce de tumores pequenos demais para serem percebidos pelos métodos de diagnóstico convencionais.

Apelidada de ""biópsia líquida"", a estratégia é baseada na análise de pedaços de DNA que vazam dos tumores para a corrente sanguínea, chamados de DNA tumoral circulante (ou ctDNA, na sigla em inglês). Eles funcionam como impressões digitais da doença, que os cientistas podem "ler" para extrair informações genéticas essenciais para a caracterização do tumor e a seleção do melhor tratamento.

A ideia não é nova; já vem sendo testada há alguns anos por vários laboratórios ao redor do mundo. O que os novos trabalhos trazem é uma "prova de conceito" contundente do seu potencial para aplicações práticas na medicina. A principal vantagem seria a possibilidade de monitorar continuamente a doença por meio de um método relativamente simples, rápido e não invasivo - muito mais prático do que a realização de biópsias "sólidas" de tumores (que muitas vezes estão em locais de difícil acesso no corpo) e muito mais informativo do que o monitoramento de outros marcadores moleculares - como o PSA, relacionado ao câncer de próstata.

""É uma estratégia que, provavelmente, vai ter uma utilidade clínica muito grande"", prevê a pesquisadora Suely Marie, do Departamento de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Ela e a colega Sueli Shinjo são coautoras em um dos trabalhos, que testou o uso do ctDNA na detecção e caracterização de tumores de 640 pacientes com vários tipos de câncer. A eficácia da técnica variou entre 50% e 75%, dependendo do tipo de tumor e do estágio da doença. A eficiência mais alta foi na detecção de tumores avançados do pâncreas, ovários, intestino, bexiga, esôfago, mama e pele. A mais baixa foi para tumores primários nos rins, próstata, tireoide e no cérebro - órgão no qual o trabalho das pesquisadoras brasileiras está mais focado.

""Estamos na luta ainda para encontrar biomarcadores eficientes para tumores do sistema nervoso central"", afirma Suely. A dificuldade, neste caso, deve-se a uma barreira natural de membranas que isolam o cérebro e a medula espinhal do sistema circulatório em geral.

A aplicação mais imediata da técnica, segundo Suely, deverá ser no monitoramento de casos de câncer já diagnosticados. As informações genéticas contidas no ctDNA podem dar pistas importantes sobre a melhor maneira de combater a doença, tornando a terapia mais personalizada e, consequentemente, mais eficiente. Os estudos saíram na revista Science Translational Medicine.

Estadão conteudo

Com o objetivo de assegurar melhorias ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu) no interior do Piauí, a coordenação estadual do Samu, em parceria com a coordenação geral de Urgência e Emergência do Ministério da Saúde (CGUE/MS), realizou visitas às bases descentralizadas do serviço. As visitas foram realizadas no período de 03 a 07 deste mês e serviram para orientação e verificação das condições de infraestrutura das bases, capacitação das equipes, manutenção e funcionamento das ambulâncias, equipamentos e documentação necessária para o pleno funcionamento desse serviço que, segundo a coordenadora estadual do Samu, Christianne Rocha, é de fundamental importância para a população dessas cidades.

“Além de fazermos todo o monitoramento das reais situações dessas bases, nossas visitas pelo interior do Estado possibilitam, de forma rápida e adequada, as melhorias necessárias ao pleno serviço das equipes em cada uma delas”, disse a coordenadora. Nessa primeira visita as cidades escolhidas foram aquelas que possuem ambulâncias do tipo Unidade de Suporte Avançado. Segundo a coordenadora estadual, elas necessitam de uma maior atenção, por se tratarem de um serviço com alto grau de complexidade, já que exige um conhecimento técnico de equipamentos e manobras específicas para casos mais graves.

As cidades visitadas foram: Altos, Campo Maior, Piripiri, Parnaíba, Floriano, Uruçuí, Bom Jesus, Corrente, São Raimundo Nonato, Oeiras e Picos. Ainda na oportunidade, a equipe do Ministério da Saúde conheceu  as instalações e a aeronave do Samu Aéreo, que foi habilitado no ano passado. “Esse serviço foi considerado pelos técnicos do Ministério como referência na funcionalidade e atendimento prestado à população do Estado do Piauí. Com ele, já salvamos dezenas de vidas que se fossem socorridas via terrestre certamente não teríamos o mesmo sucesso”, disse Christianne.

Sesapi

Com as temperaturas chegando a níveis recordes, nem todo mundo que gostaria de suar a camisa para entrar em forma está com o condicionamento físico preparado para encarar treinos pesados, apresentando, muitas vezes, problemas como queda de pressão, desidratação e cansaço extremo.

Isso porque, a prática da malhação durante a temporada de calor pede um esforço extra do coração, que precisa bombear o sangue com mais vigor, assim como o do pulmão, responsável por trabalhar em ritmo acelerado para oxigenar o sangue.  Por essa razão, é fundamental que a intensidade da atividade realizada, sobretudo nesta época do ano, seja equivalente ao condicionamento físico do praticante.

 “Todo exercício pode ser feito durante o verão, pois o que deve ser mudado é a intensidade com a qual ele é realizado. Por isso, é importante que cada pessoa respeite o seu nível de resistência”, explica Everton Crivoi do Carmo, coordenador do curso em Educação Física do Centro Universitário Senac, de São Paulo.

Além disso, convém adotar alguns cuidados especiais relacionados à alimentação e hidratação para malhar sem comprometer a saúde. “A dica principal é praticar as atividades bem alimentado e procurar ingerir alimentos leves. Já durante os treinos, é essencial beber água a cada 15 minutos”, recomenda o professor.

Para não sofrer revezes, o horário escolhido para a prática também é importante: o ideal é fazer de manhã, antes das 10h, ou no final da tarde e início da noite. Diante disso, confira, a seguir, algumas atividades que podem ser feitas de forma leve e sem medo pelos iniciantes nos dias de intenso calor. 

Natação

Ideal para aliviar o calor e trabalhar todos os músculos do corpo, a atividade - independentemente da  modalidade praticada - pode oferecer grandes benefícios. Isso porque, com apenas meia hora de exercício, é possível queimar até 255 calorias.

Hidroginástica

Além de ser uma atividade que não causa tanto impacto nos músculos e articulações, provoca um profundo relaxamento por ser realizada na água e bons efeitos na balança, já que pode eliminar até 156 calorias em apenas meia hora.

Bike

Indicadas, sobretudo, para quem gosta de manter a forma ao ar livre, as caminhadas de bicicleta, quando efetuadas em ritmo de passeio, mandam embora até 250 calorias em 30 minutos. 

Ioga

Ao contrário do que se imagina, até mesmo os exercícios de ioga, quando realizados numa intensidade baixa, acabam reduzindo cerca de 50 calorias a cada meia hora.

Dança

Recomendada para pessoas de todas as idades, a dança pode queimar, independentemente do ritmo escolhido, até 200 calorias em apenas meia hora.

Agência Hélice

A Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH) que administra o HU informou que a paralisação do médicos que trabalham no Hospital Universitário de Teresina (HUT) pode representar a não realização de cerca de 430 consultas e de 462 exames de pessoas de todo estado do Piauí. Os médicos interrompem a prestação de serviços nesta quinta, 20, e também nesta sexta-feira, 21, na unidade de saúde.

Com a paralisação, os atendimentos ambulatoriais e consultas serão suspensos no local, ficando mantidos apenas os atendimentos em casos de urgência e emergência. “Se houver algum caso como esses no local, o paciente será atendido, mas acredito que não vai haver”, explica a presidente do Sindicato dos Médicos do Estado do Piauí (Simepi), Lúcia Santos.

A categoria reclama da falta de funcionamento pleno do local, do não cumprimento de leis trabalhistas e reivindica melhores condições de trabalho. Segundo Lúcia Santos, o hospital deveria realizar cirurgias de alta complexidade, mas atualmente só consegue realizar exames ambulatoriais e consultas.

De acordo com o sindicato, os mais de 100 médicos do hospital estão parados devido à "falta de trabalho". "A população esperou 20 anos para conclusão da obra do HU e o governo criou a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, a EBSERH, para administrar os hospitais e agilizar o atendimento. Infelizmente, isso nunca ocorreu. O hospital, inaugurado em março de 2013, não realizou ainda nenhuma cirurgia em pacientes de alta complexidade”, revela Lúcia Santos.

Ainda de acordo com Lúcia Santos, no local são feitos apenas exames laboratoriais e consultas médicas. “Este é um hospital de grande porte e deveria funcionar de forma plena, de acordo com seu objetivo. Temos denúncias que já chegou à faltar até mesmo materiais básicos, como gaze”, disse.

A EBSERH informou que vem sendo adotada, na negociação coletiva, total disponibilidade para um diálogo aberto, recebimento e discussão de demandas.

Durante a quinta-feira, 20, os médicos se reunirão em frente a sede do HU e na sexta, 21, participarão de uma campanha para doação de sangue no Hemopi de Teresina.

G1PI