Uma comitiva do Piauí participa em Brasília da II EXPOGEP - Mostra nacional de Experiências em Gestão Estratégica e Participativa no SUS.  O auditório Master, do Centro de Convenções Ulysses Guimarães, concentra gestores do Sistema Único de Saúde, técnicos, trabalhadores e pesquisadores do Brasil e de outros países.  A II EXPOGEP objetiva promover a troca de experiências exitosas em gestão estratégica e participativa no âmbito do SUS, ao longo de seus 25 anos e dos dez anos da SGEP MS.

Participam do encontro do Piauí, o coordenador da IV Regional de Saúde, Vinícius Oliveira; diretor de planejamento da SESAPI, José Ivan; presidente do Conselho Estadual de Saúde (CES), Teófilo Cavalcante; presidente do Cosemes; Socorro Candeira; coordenadora CIES Entre Rios (Séc Municipial Beneditinos), Leopoldina Cipriano; outros representantes do CES PI e técnicos da SESAPI. De acordo com o coordenador da IV Regional de Saúde do Piauí, Vinícius Oliveira, a Expogep foi marcada, do ponto de vista político, pela mudança do Ministro da Saúde, Alexandre Padilha, pelo Ministro Arthur Chioro.

" O encontro supera esta dimensão, pois aproxima distintas práticas de saúde, em execução em todo país, ao tempo em que propõe importantes debates acerca da política nacional de saúde. Aqui  a troca de informações se estabelece em um ambiente que compreende união, estados e municípios, com o objetivo de dar andamento ao planejamento ascendente e compartilhado, marca do Sistema Único de Saúde", afirma Vinícius. O evento teve início com a participação do ex-ministro da Saúde, Alexandre Padilha,  onde começou o evento quebrando o protocolo e assumiu o cerimonial do evento, para homenagear o mestre de cerimônias do Ministério da Saúde, De Simone, que está há 33 anos no cargo.

Também passou ao secretário Odorico Monteiro a incumbência de falar em nome do Ministério da Saúde no evento, em deferência aos três anos em que este passou a frente da Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa (SGEP). O secretário agradeceu, emocionado. “Temos aqui não a certeza do dever cumprido, mas do esforço. Obrigado por ter me dado esta oportunidade. Esta é minha quinta transição. Sou um retirante do SUS, quase um cigano. Viva a nossa Utopia Sanitária! Viva o SUS! Viva o Brasil”.

Odorico também destacou a dimensão estratégica e participativa da Secretaria “criando um diálogo com a sociedade, estruturante na gestão”. Em sua fala, o presidente da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (ABRASCO), Luiz Eugênio, ressaltou a importância da participação social nos 25 anos de SUS. “Vamos ter aqui na Expogep várias experiências bem sucedidas de avanço do SUS. Temos que multiplica-las”. O presidente do Conselho Nacional dos Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS), Antônio Carlos Nardi, pontuou a necessidade de uma agenda propositiva para a Saúde. Segundo ele, nesse sentido, a Expogep tem muito a contribuir.

“Este é um espaço para mostrar o que cada um está fazendo de bom. Este fórum traz o controle social e também os bons exemplos que vamos conhecer ao longo da programação”. A presidente do Conselho Nacional de Saúde (CNS), Socorro de Souza, afirmou que mais do que um lugar de acolhimento da pauta dos movimentos sociais, o papel da SGEP é materializar esses desafios com a participação social. “Para nós, movimentos sociais, a SGEP faz toda a diferença”, afirma. O evento prossegue até quinta-feira, 06 com uma vasta programação.

Sesapi

Os investimentos na área da Saúde tem sido uma prioridade para o Governo do Estado, e vem alcançando todos os setores, desde infraestrutura, construção, reforma e aparelhamento de hospitais, à implementação de iniciativas que atendem diretamente os piauienses como a melhoria do atendimento de emergência.

Para isso, estão sendo construídas pelo Governo três Unidades de Pronto Atendimento (UPA) nos municípios de Floriano, São Raimundo Nonato e Oeiras. As UPAs vão atuar 24 horas todos os dias da semana, beneficiando pacientes com problemas como febre alta, infarto e fraturas.

As obras das UPAs de São Raimundo Nonato e Oeiras já foram concluídas e encontram-se na fase de montagem de móveis e equipamentos, as inaugurações estão previstas para o mês de maio. Já a UPA de Floriano está em processo de licitação para compra de equipamentos e será inaugurada ainda no primeiro semestre deste ano.

“Além de assegurar atenção rápida e eficaz, essas UPAS vão contribuir para desafogar os prontos-socorros, agindo de forma integrada com o Samu. Uma UPA também está em construção em Teresina, e temos propostas para UPAs em Picos, Parnaíba e mais uma na capital”, afirma o governador Wilson Martins.

As UPAS articulam-se com a Estratégia de Saúde da Família, Atenção Básica, Samu 192, unidades hospitalares, unidades de apoio diagnóstico e terapêutico e com outros serviços de atenção à saúde do sistema loco-regional.

O principal objetivo é prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clínica, e prestar primeiro atendimento aos casos de natureza cirúrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes e realizando a investigação diagnóstica inicial, definindo, em todos os casos, a necessidade ou não, de encaminhamento a serviços hospitalares de maior complexidade.

govpi

Indivíduos friorentos têm um consolo para enfrentar as baixas temperaturas: tremer de frio pode queimar tanta gordura quanto fazer exercícios moderados, segundo um estudo conduzido por cientistas da Austrália e Estados Unidos. Ambas as atividades convertem o tecido adiposo branco (a indesejada gordura que armazena energia no corpo humano) em tecido adiposo marrom (que, ao contrário, queima energia para gerar calor), afirma o estudo.

Na pesquisa, indivíduos que tremeram por dez a 15 minutos em uma sala refrigerada e que fizeram uma hora de bicicleta a um ritmo moderado produziram a mesma quantidade do hormônio que estimula essa conversão. O estudo foi coordenado pelo cientista australiano Paul Lee, do Instituto de Pesquisas Médicas Garvan, em Sydney, nos Institutos Nacionais de Saúde americanos (NIH, na sigla em inglês), em Washington.

As conclusões foram detalhadas na publicação científica "Cell Metabolism". "Quando sentimos frio, primeiro ativamos a nossa gordura marrom, porque queima energia e emite calor para nos proteger. Quando essa energia é insuficiente, o músculo se contrai mecanicamente, ou treme, gerando calor dessa forma", explicou Lee.

O estudo se insere em uma nova linha de descobertas relativas à gordura marrom desde que este tecido voltou a atrair as atenções da ciência.

'Gordura boa'

A gordura marrom é um mecanismo evolutivo que os humanos desenvolveram para enfrentar as baixas temperaturas da Terra nos primórdios da história. Existe em animais que hibernam, como os ursos, e ao redor do pescoço de bebês recém-nascidos, incapazes de se proteger do frio por conta própria.

Os cientistas achavam que a gordura desaparecia gradativamente até ser eliminada em indivíduos adultos. Entretanto, nos últimos anos, diversos estudos comprovaram que os depósitos deste tecido diminuem, mas não desaparecem no corpo - dando início a pesquisas para incentivar a formação de gordura marrom como forma de combater a obesidade e a diabetes.

Um estudo da Universidade de Harvard em 2012, custeada pelos NIH, identificou um hormônio produzido pelos músculos durante o exercício que transforma o tecido adiposo branco em marrom em animais, a irisina.

Na pesquisa coordenada por Paul Lee, voluntários foram expostos a temperaturas entre 12 e 18 graus centígrados, começando a tremer entre 14ºC e 16ºC. "Identificamos dois hormônios que são estimulados pelo frio - a irisina e o FGF21 - que são liberados, respectivamente, pelo músculo tremendo e pela gordura marrom", explicou o endocrinologista.

"Estes hormônios aumentaram o ritmo de queima de células adiposas brancas em laboratório, e estas células tratadas começaram a emitir calor, o que é uma marca da função da gordura marrom."

Depois, estes participantes foram convidados a participar de exercícios físicos para comparar os dois processos. "Descobrimos que fazer bicicleta por uma hora em ritmo moderado produziu a mesma quantidade de irisina que tremer por 10 a 15 minutos", disse Lee.

"Nossa especulação é que o exercício físico imite o ato de tremer, pois há contração muscular durante ambos os processos", afirmou. "E que a irisina estimulada pelo exercício tenha evoluído a partir do ato de tremer de frio."

Frio benéfico

As conclusões de Lee apontam na mesma direção de outras pesquisas que também relacionam a queima de calorias à exposição moderada a baixas temperaturas. Um estudo no Japão observou a redução da gordura corpórea em pessoas que passaram duas horas por dia em uma temperatura de 17 graus centígrados durante seis semanas.

Outra pesquisa da Universidade de Maastricht, na Holanda, indicou que indivíduos que passaram seis horas a 15 graus por dez dias tiveram seus depósitos de gordura marrom aumentados - o que em troca as permitiu adaptar-se à temperatura mais facilmente.

Cientistas estimam que, enquanto 50g de gordura branca armazenam 300 calorias no corpo, 50 g de gordura marrom queimam 300 calorias por dia. Indivíduos com mais proporção de gordura marrom tendem a ser mais magros que indivíduos que têm menos esse tipo de gordura.

BBCBrasil

Uma pesquisa mostra que os teores de acrilamida, substância associada a um risco maior de ter câncer, variam bastante entre produtos do mesmo grupo vendidos nos supermercados brasileiros, apesar de não haver nenhuma lei ou regra que regule o assunto. Formada durante o aquecimento de alimentos ricos em carboidratos a temperaturas acima de 120° C, a acrilamida é classificada como "provável cancerígeno" pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer, ligada à Organização Mundial da Saúde.

A Proteste Associação de Consumidores analisou 51 produtos de oito categorias de alimentos – batata frita, batata chips, biscoito doce e salgado, biscoito cream cracker, pão francês, salgadinhos e torradas – e constatou que o pão francês e os biscoitos doces e salgados são os campeões em teor da substância.

Apesar de não haver consenso sobre os níveis considerados seguros à saúde e, portanto, não haver legislação sobre o tema, a Proteste decidiu pedir à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) a elaboração de um código de boas práticas para que os fabricantes revejam seus processos de fabricação e cumpram metas para a redução da substância.

Em um informe técnico divulgado em 2007, a Anvisa esclarece que não existem evidências suficientes sobre a quantidade de acrilamida presente nos diferentes tipos de alimentos para recomendar que se evite algum deles em particular. Mas sugere que itens ricos em amido não sejam cozidos por muito tempo a temperaturas superiores a 120° C.

Resultados

A Proteste detectou que o pão francês da marca Extra contém a maior quantidade da acrilamida, 225 microgramas por quilo, enquanto o do Carrefour tem 111. Entre os biscoitos doces, o Passatempo tem menos de 100 microgramas por quilo, enquanto o Adria tem 1.110. Já entre os salgados, o da Nestlé Nesfit tem 1.060 microgramas por quilo e o Club Social, 526. O biscoito cream cracker da Mabel apresenta 448 microgramas por quilo, e o Richester, 210.

A batata frita do Habib's contém a maior quantidade de acrilamida, 496 microgramas por quilo, e a do Bob's a menor, com 100. Entre as batatas chips, a Stax tem 765 microgramas por quilo e a Ruffles, 243.

O salgadinho da Cheetos tem menos de 100 microgramas da substância e o Pingo D'Ouro, 393. A torrada da Plus Vita tem 244 microgramas de acrilamida por quilo, enquanto a da Visconti tem 102.

Outro lado

A reportagem contatou os fabricantes dos produtos com maiores índices de acrilamida para comentar o resultado da pesquisa. A M.Dias Branco, responsável pelas marcas Adria e Richester, ressaltou que, "de acordo com a Anvisa, a formação de acrilamida ocorre naturalmente em alguns tipos de alimentos ricos em carboidratos e que necessitam de altas temperaturas para o seu preparo. Por isso a substância pode estar presente tanto em alimentos preparados em casa quanto em produtos processados". A empresa também informou que adota as Boas Práticas de Fabricação em todas as linhas de produção e acompanha a discussão sobre o tema junto às entidades científicas e governamentais. "A companhia adota rígidos controles de qualidade em todos os seus produtos e segue a legislação e as normas da vigilância sanitária".

Como evitar

Em sua revista mensal, a Proteste sugere que o ideal é evitar o consumo de altas quantidades de acrilamida. Uma dica da entidade é dar preferência às batatas cozidas, em vez das fritas. E, ao cozinhar ou fritar, é recomendável deixá-las com uma cor amarelo dourado - a cor marrom, segundo pesquisadores, é um indicador da presença de acrilamida. "A regra também vale para o pão e para as torradas: prefira os mais clarinhos", diz a revista.

Outro conselho de pesquisadores que é destacado pela Proteste é guardar as batatas em local fresco e escuro, como o armário ou a despensa, em vez de deixá-la na geladeira. Isso porque as temperaturas mais baixas podem aumentar a formação de acrilamida no cozimento.

Uol