Muitas vezes associado a idades mais avançadas, o câncer está sendo diagnosticado cada vez mais cedo. Um levantamento global mostrou que houve um aumento de 79% na quantidade de novos casos de câncer descobertos anualmente em pessoas com menos de 50 anos.

Tumores de mama, intestino, próstata, entre outros, estão surgindo precocemente. O risco parece crescer a cada geração, e essa tendência tem se manifestado de várias formas. Globalmente, destacaram-se os tumores de mama, tireoide e colo do útero, com os casos novos de câncer subindo 26% entre pessoas de 20 a 39 anos em 2022, em comparação a 2012.

Nos Estados Unidos, o notável aumento do câncer de intestino em jovens, nas últimas décadas, tornou esse tumor a principal causa de morte por câncer em homens com menos de 50 anos no país. Além destes, tumores menos comuns, como os de intestino delgado, vesícula e o sarcoma de Kaposi, vêm mostrando uma incidência crescente.

A realidade no Brasil não parece ser diferente. Estamos vendo, por exemplo, um aumento da proporção de câncer de mama entre mulheres com menos de 40 anos. Em uma avaliação feita no ICESP (Instituto do Câncer do Estado de São Paulo), essa proporção passou de 8% em 2009 para 22% em 2020. Esses dados se contrapõem à antiga ideia de que câncer é uma doença apenas de indivíduos mais velhos.

O câncer pode ser mais agressivo em jovens Precisamos, ainda, destacar um ponto crucial: em pessoas mais novas, o câncer tende a se manifestar de forma mais agressiva e ser descoberto em estágios mais avançados. Vejamos o caso do câncer de mama, por exemplo. Existem três subtipos principais: o luminal (aquele que tem receptores hormonais, mas não tem uma proteína chamada HER-2 em grande quantidade); o HER-2 positivo (que tem a proteína HER-2 em grande quantidade) e o triplo-negativo (sem receptores hormonais e sem HER-2 em grande quantidade).

Mulheres jovens têm maiores possibilidades de apresentar subtipos mais graves de câncer de mama, com maior risco de recorrência e disseminação para outros órgãos, como é o caso do triplo-negativo. Este é um dos subtipos mais desafiadores, sendo bem menos comum em mulheres mais velhas, nas quais o tumor luminal costuma prevalecer.

A maior agressividade e a tendência a diagnósticos mais tardios fazem com que o câncer de mama nessa faixa etária se apresente em estadiamentos mais avançados. Isso porque muitas jovens estão fora da idade recomendada para os exames de rotina (como a mamografia) e costumam subestimar os sintomas iniciais, pela baixa conscientização sobre o risco de câncer nessa idade. Sem contar que a maior densidade das mamas em mulheres mais novas pode dificultar a precisão dos exames.

Por essa razão, os programas de conscientização são fundamentais, assim como a revisão das estratégias de prevenção. Exemplo disso é a colonoscopia para câncer de intestino, agora indicada mais precocemente, a partir dos 45 anos (e não mais 50 anos). Ao mesmo tempo, iniciativas promissoras, como o uso de inteligência artificial para análise de mamografias, também buscam melhorar a detecção de tumores, especialmente em mamas mais densas.

Além desses aspectos, não podemos ignorar que os jovens com câncer enfrentam desafios físicos e emocionais únicos devido à doença e ao tratamento, com impactos significativos na qualidade de vida como um todo.

A queda de cabelo, as alterações de peso, cirurgias e eventuais cicatrizes podem ter um efeito profundo na autoimagem, nos relacionamentos, na saúde mental e também na sexualidade. Somado a isso, alguns tratamentos podem causar alterações nos níveis hormonais e até mesmo menopausa precoce e infertilidade permanente, com todas as consequências físicas e emocionais para uma população em plena idade fértil.

Igualmente, a jornada do diagnóstico, tratamento e recuperação afeta a vida diária e a convivência social, bem como as finanças, os estudos e a carreira profissional desses pacientes em idade ativa. Tudo isso deve ser levado em conta no tratamento e acompanhamento desses indivíduos.

Mudança de hábitos para prevenir Diante disso, o que podemos fazer para mudar esse cenário? Acima de tudo, precisamos melhorar o nosso estilo de vida. É verdade que os fatores genéticos são particularmente relevantes em pessoas jovens, porém eles não são os únicos culpados. Na realidade, mais de 80% dos tumores nessa população não têm origem hereditária. Por isso, os resultados dos testes genéticos devem sempre ser avaliados por um médico especialista. Só ele saberá informar o real impacto dos resultados desses testes no risco de câncer e o que precisa ser feito.

Assim, ainda que a genética tenha seu papel, são os hábitos de vida pouco saudáveis (cada vez mais comuns no mundo inteiro) os grandes responsáveis por essa tendência mundial. Estima-se que ao menos 30% de todos os casos de câncer poderiam ser evitados com mudanças no estilo de vida.

Até mesmo pacientes com mutações genéticas, que apresentam alto risco de desenvolver um câncer, podem ter este risco diminuído por mudanças de hábitos de vida. Estamos falando de uma alimentação desequilibrada, rica em açúcar, farinha refinada (pão, arroz branco), ultraprocessados e carne vermelha. Esse tipo de dieta aumenta o risco de câncer ao induzir uma inflamação crônica no organismo, o que cria um ambiente propício para o surgimento e a sobrevivência de células tumorais. Isso porque a inflamação persistente pode prejudicar a imunidade, causar danos ao DNA e liberar substâncias que estimulam o crescimento de células cancerígenas.

O tabagismo, o consumo de álcool, a obesidade e o sedentarismo também têm um impacto negativo. No caso da obesidade, ela não só induz uma inflamação crônica no corpo, como também gera um desequilíbrio hormonal que favorece o surgimento de tumores. Por outro lado, a prática regular de atividade física possui um efeito protetor, podendo diminuir em 10% a 40% o risco de câncer.

Por tudo isso, precisamos melhorar o quanto antes os nossos hábitos de vida para reduzirmos a possibilidade dessa doença no longo prazo. Quanto mais mudanças favoráveis adotarmos, mesmo na idade adulta , maior será o impacto na nossa saúde e na redução do risco de câncer.

O aumento do câncer em jovens é uma realidade que exige a nossa atenção. É importante reforçar que não somos impotentes diante dessa realidade. Assumir o controle da nossa saúde adotando hábitos saudáveis é uma ferramenta poderosa na luta e prevenção do câncer.

Desde 2011, A.C.Buzaid é Diretor Médico Geral do Centro Oncológico da BP (Beneficência Portuguesa de São Paulo).

A oncologista Jessica Ribeiro Gomes é integrante do Comitê Científico do Instituto Vencer o Câncer.

Por The Conversation Brasil

Foto: Getty Images

Uma nova pesquisa genética sugere que o tipo sanguíneo pode influenciar o risco de sofrer um acidente vascular cerebral (AVC) antes dos 60 anos. De acordo com o estudo, publicado na revista Neurology, pessoas com sangue tipo A1 apresentam maior propensão ao problema, enquanto quem possui o gene do tipo O1 tem risco reduzido.

O levantamento analisou dados genéticos de aproximadamente 17 mil pessoas que sofreram AVC entre os 18 e os 59 anos, comparando com quase 600 mil indivíduos sem histórico da condição. Os cientistas identificaram que aqueles com a variação A1 têm uma chance 16% maior de enfrentar um AVC precoce, enquanto os portadores do tipo O1 têm 12% menos risco.

A explicação pode estar nos mecanismos de coagulação: fatores como proteínas do sangue e plaquetas, mais ativos em pessoas com tipo A1, tendem a favorecer a formação de coágulos — uma das principais causas de derrames.

Apesar dos resultados, os autores do estudo afirmam que o risco adicional é modesto e não justifica exames específicos ou mudanças drásticas nas rotinas médicas de quem tem sangue tipo A. Eles também ressaltam que a relação não se mantém tão evidente após os 60 anos, o que indica que os fatores de risco para AVCs tardios podem ser diferentes, como o acúmulo de placas nas artérias.

Outra descoberta foi o risco ligeiramente aumentado entre pessoas com sangue tipo B, independentemente da idade, e a associação do chamado locus ABO, onde estão localizados os genes que definem o tipo sanguíneo, com doenças cardiovasculares em geral.

Os cientistas destacam que a maior parte dos participantes era de origem europeia, e que estudos com populações mais diversas são necessários para ampliar a compreensão sobre o tema. Enquanto isso, a recomendação segue a mesma para todos: manter hábitos saudáveis, controlar a pressão arterial e fazer acompanhamento médico regular.

Pardal Tech

O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, anunciou nesta sexta-feira (27) uma parceria com o hospital A.C. Camargo para acelerar o diagnóstico de câncer no Sistema Único de Saúde (SUS). O anúncio foi feito durante visita ao Instituto do Coração (Incor), em São Paulo.

Segundo Padilha, o "Supercentro Brasil de Diagnóstico para o Câncer" terá investimento de R$ 126 milhões. O centro será responsável por emitir laudos de biópsias para todo o país, com expectativa de iniciar já em julho com 1 mil laudos por dia e capacidade de alcançar até 3 mil.

Em entrevista, o ministro afirmou, ainda, que o governo federal pretende distribuir 121 novos aceleradores lineares para tratamento oncológico. Desses, 40 serão destinados à substituição de aparelhos obsoletos — alguns em uso há mais de 15 anos.

A ideia é reduzir o tempo de espera para a radioterapia, especialmente nos hospitais que já possuem estrutura adequada, como o ICESP (Instituto do Câncer do Estado de São Paulo).

Cardiologia e formação de especialistas No Instituto do Coração (InCor), o ministro visitou um centro de simulação em construção, com investimento de R$ 34 milhões, que deverá iniciar suas atividades no próximo ano. O espaço será utilizado para treinamento de especialistas em novas técnicas, com oferta de 500 bolsas destinadas a médicos já formados, que atuarão em regiões com carência desses profissionais.

Também foi anunciada a criação de uma rede nacional de apoio ao diagnóstico cardiológico pré-hospitalar. A rede será formada por instituições como o InCor, o Dante Pazzanese, o HCor e o Instituto Nacional de Cardiologia (RJ), com o objetivo de integrar estruturas como UPAs e o SAMU para antecipar diagnósticos e reduzir tempo de espera.

Uso da rede privada e novo modelo de pagamento Um dos principais anúncios diz respeito à utilização de hospitais privados e filantrópicos com dívidas junto à União. Essas instituições poderão abater parte das dívidas oferecendo exames, consultas e cirurgias a pacientes do SUS. A expectativa é que os primeiros contratos com esses hospitais sejam firmados em agosto.

O programa Agora Tem Especialistas também propõe um novo modelo de remuneração para os serviços prestados, substituindo a atual Tabela SUS. Em vez do pagamento por procedimentos isolados, como exames e consultas, será adotado um "combo de cuidado", que agrupa atendimento especializado, exames e terapias, com valor até 2,5 vezes maior que o previsto atualmente.

Mutirões e atendimento ampliado O ministro informou que hospitais públicos e universitários já iniciaram o atendimento ampliado em turnos extras e fins de semana. No dia 5 de julho, haverá um mutirão nacional de cirurgias eletivas nos hospitais universitários federais. A meta é reduzir a fila de espera por procedimentos, utilizando ao máximo a estrutura existente.

O acompanhamento dos atendimentos será feito por meio do aplicativo Meu SUS Digital, onde os pacientes também poderão avaliar os serviços recebidos.

“Não vamos criar uma fila paralela. As ofertas vão priorizar quem já está aguardando na fila do SUS”, afirmou Padilha.

As ações, segundo o ministério, fazem parte de um esforço do governo federal para diminuir os gargalos históricos na saúde pública, especialmente em áreas de alta complexidade, como câncer e doenças cardiovasculares.

G1

O intestino "preguiçoso" é uma queixa frequente, especialmente entre mulheres e em momentos como viagens ou mudanças de rotina. No entanto, alguns sintomas intestinais podem sinalizar condições mais graves do que uma simples prisão de ventre.

Cirurgiões do aparelho digestivo e gastroenterologistas esclarecem as principais doenças que afetam o intestino grosso (cólon) e o ânus, incluindo hemorroidas, fissuras anais, retocolite ulcerativa, doença de Crohn, pólipos e câncer.

Segundo os médicos Fábio Atui e Flávio Steinwurz, o intestino delgado tem aproximadamente 6 metros de comprimento e o intestino grosso, 1,5 metro.

Hemorroidas e Fissuras Anais: Como Identificar e Prevenir Hemorroidas: Presentes em todas as pessoas internamente, as hemorroidas tornam-se um problema quando as veias que irrigam o ânus e o reto inflamam e incham, seja dentro ou fora do corpo. Os sintomas podem incluir sangramento, dor ou ardor durante, ou após a evacuação, e uma saliência palpável. A principal causa é a constipação (prisão de ventre), que leva a um esforço excessivo ao evacuar.

Outros fatores predisponentes são: gravidez, idade, obesidade, genética, sedentarismo e uma dieta pobre em fibras e líquidos.

As hemorroidas são classificadas em graus:

no grau 1, somente sangram; no 2, sangram e saem; no 3, sangram, saem e a pessoa consegue colocá-la para dentro; e no 4, sangra e fica sempre para fora – aí é preciso operar. Pomadas à base de analgésicos, anestésicos e cicatrizantes podem ajudar, mas sempre com recomendação médica.

É importante notar que pimentas não causam hemorroidas, mas podem fazer a região doer mais. Da mesma forma, trabalhar sentado ou carregar peso não as causam, mas podem piorar o problema em quem já o tem.

Fissuras Anais: Uma fissura anal é uma úlcera de aproximadamente 4 cm no canal do ânus, geralmente longitudinal e localizada em áreas com menor irrigação sanguínea. Prisão de ventre, fezes endurecidas, sexo anal e outras agressões à região são fatores de risco.

Os sintomas incluem dor ao evacuar e sangue no papel higiênico ou nas fezes logo depois. Fissuras agudas podem se curar sozinhas em dois ou três dias, mas as crônicas exigem medicamentos para relaxar a musculatura anal e promover a cicatrização, ou cirurgia, se o tratamento conservador não for suficiente.

Medidas de Prevenção e Alívio para ambos: Os médicos deram algumas dicas importantes para evitar fissuras e hemorroidas:

Nunca evite a evacuação por medo da dor, pois isso só tornará as fezes mais duras e a dor ainda maior. Beba bastante líquido. Consuma muitas fibras, presentes em frutas, verduras, legumes e cereais, para auxiliar o fluxo intestinal. Faça banhos de assento com água morna para relaxar a musculatura anal e aliviar o desconforto. Doenças Inflamatórias Crônicas: Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn Retocolite ulcerativa e doença de Crohn são inflamações crônicas e incuráveis do intestino, de causa desconhecida, mas com características autoimunes e componentes genéticos. Embora semelhantes, apresentam diferenças cruciais.

Retocolite Ulcerativa: Afeta exclusivamente o intestino grosso, com lesões mais superficiais que atingem apenas a camada mais interna do órgão. As lesões são contínuas e acometem um segmento inteiro. É um fator de risco que predispõe ao câncer de intestino, principalmente em pacientes que têm a doença há mais de sete anos.

Doença de Crohn: Pode atingir qualquer parte do trato digestivo, da boca ao ânus, mas tem predileção pela parte final do intestino delgado (íleo) e o início do intestino grosso. Diferente da retocolite, o Crohn afeta todas as quatro camadas do intestino, podendo causar abscessos (acúmulo de pus), fístulas (comunicação forçada entre órgãos) e infecções em outros órgãos. Caracteriza-se por apresentar áreas alternadas de doença e saúde.

Incidência e Sintomas: A incidência dessas doenças é maior entre 15 e 40 anos (70% dos casos), e 20% dos pacientes são crianças. Observa-se também uma maior prevalência em países desenvolvidos. Sintomas comuns incluem diarreia com mais de um mês de duração, emagrecimento, muco ou sangue nas fezes e febre. Em crianças, pode haver dificuldade no desenvolvimento. O controle é feito com medicamentos que contêm a inflamação, anti-inflamatórios específicos e corticoides.

O câncer de reto é uma doença séria, mas que pode ser prevenida por meio de rastreamento antecipado. Geralmente, antes do câncer, surgem pólipos intestinais, que são lesões pré-cancerígenas e podem ser removidas durante uma colonoscopia. Existem pólipos hiperplásicos (benignos, sem risco de câncer) e adenomatosos, estes últimos com grandes chances de se tornarem cancerosos no futuro.

Recomendações de Rastreamento: O monitoramento precisa ser feito regularmente após os 50 anos de idade. Em caso de histórico familiar em algum parente de 1º grau, o rastreamento deve começar aos 40 anos, ou 10 anos antes da idade em que o parente teve câncer, caso isso tenha ocorrido antes dos 40 anos. Como a doença pode ou não dar sintomas, é importante fazer o monitoramento na idade certa. Os exames que rastreiam o câncer são o de presença de sangue oculto nas fezes e a colonoscopia.

Sintomas de Alerta: Os sintomas do câncer de reto podem ser variados e, por vezes, confundidos com outras condições, como hemorroidas ou fissuras. Incluem:

Vontade de ir ao banheiro, mas quando chega, não consegue evacuar ou tem sensação de evacuação incompleta; Sangue vivo nas fezes; Fezes em fita (iguais à serpentina); Dor no reto; Alternância entre diarreia e prisão de ventre; Alteração do hábito intestinal; Cólicas; Muco; Perda de peso sem causa aparente; Cansaço; Anemia; e Barulho na barriga. A sobreposição de sintomas com outras doenças intestinais reforça a importância de sempre procurar um médico ao sinal de qualquer um desses problemas para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.

G1